Definição

A litíase urinária, popularmente conhecida como “pedra nos rins” ou cálculo renal, é uma condição caracterizada pela formação de cristais sólidos nos rins ou em outras partes do trato urinário. Esses cristais são compostos por minerais e sais presentes na urina e podem variar em tamanho, desde minúsculos grãos até grandes pedras que causam dor intensa. A urologia é a especialidade médica responsável pelo diagnóstico, tratamento e prevenção dessa condição, que pode afetar homens e mulheres de todas as idades.

Causas da Litíase Urinária

A formação de cálculos renais pode ocorrer por diversos motivos, sendo os mais comuns:

• Desidratação: Baixa ingestão de líquidos aumenta a concentração de minerais na urina, favorecendo a formação de cristais.

• Dieta: Uma alimentação rica em sal, proteína animal e oxalato, assim como o consumo excessivo de cálcio, pode elevar o risco de formação de pedras nos rins.

• Histórico Familiar: Se há casos de litíase urinária na família, as chances de desenvolver a condição são maiores.

• Distúrbios Metabólicos: Condições como a hiperparatireoidismo, gota ou doenças renais crônicas podem aumentar a predisposição à formação de cálculos.

• Infecções Urinárias: Infecções frequentes do trato urinário podem alterar o pH da urina, facilitando a formação de pedras.

Sintomas da Litíase Urinária

Os sintomas da litíase urinária variam de acordo com o tamanho e a localização do cálculo, podendo incluir:

• Dor Intensa: A dor, conhecida como cólica renal, é um dos sintomas mais comuns e ocorre geralmente nas costas ou abdômen, podendo irradiar para a virilha.

• Sangue na Urina (Hematúria): A presença de sangue na urina é um sinal de que o cálculo está causando lesões no trato urinário.

• Necessidade Frequente de Urinar: Pode haver aumento na frequência urinária, acompanhada de desconforto ao urinar.

• Náuseas e Vômitos: Esses sintomas podem ocorrer devido à dor intensa.

• Febre e Calafrios: Em caso de infecção associada, a febre pode ser um indicativo de complicações mais graves.

Diagnóstico da Litíase Urinária

O diagnóstico da litíase urinária envolve:

• Exames de Imagem: Ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) ou radiografia do abdômen são utilizados para visualizar a localização e o tamanho das pedras.

• Análise de Urina: Testes de urina ajudam a identificar cristais, bactérias, sangue e níveis anormais de substâncias que possam causar cálculos.

• Exames de Sangue: Análises sanguíneas verificam os níveis de cálcio, ácido úrico e outros componentes relacionados à formação de cálculos.

Tratamento da Litíase Urinária

O tratamento depende do tamanho e localização do cálculo, além dos sintomas apresentados:

• Hidratação e Medicação: Pequenos cálculos podem ser eliminados naturalmente com a ingestão abundante de água e o uso de analgésicos para aliviar a dor.

• Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LECO): Esse procedimento não invasivo utiliza ondas de choque para fragmentar as pedras em pedaços menores, que podem ser expelidos pela urina.

• Ureteroscopia: Um procedimento endoscópico no qual um fino tubo é inserido na uretra até o local do cálculo, que é removido ou fragmentado com o auxílio de um laser.

• Nefrolitotomia Percutânea: Para cálculos maiores, um pequeno corte nas costas permite a remoção direta da pedra através de um nefroscópio.

• Cirurgia Aberta: Em casos raros e extremos, a cirurgia tradicional pode ser necessária para remover pedras grandes.

Prevenção da Litíase Urinária

A prevenção é fundamental para evitar a recorrência de cálculos:

• Hidratação Adequada: Beber bastante água ao longo do dia ajuda a diluir a urina e prevenir a formação de cálculos.

• Dieta Balanceada: Reduzir o consumo de sal, carnes vermelhas, e alimentos ricos em oxalato, além de manter uma ingestão adequada de cálcio.

• Controle de Doenças Metabólicas: Tratar e gerenciar condições subjacentes que possam contribuir para a formação de cálculos.

Tratamento Personalizado com o Dr. Guilherme Stiirmer

Como médico urologista especializado em litíase urinária, estou preparado para oferecer um tratamento individualizado e eficaz. Acredito que o cuidado com a saúde renal é essencial para a qualidade de vida, e estou aqui para guiar meus pacientes em cada etapa, desde a prevenção até o tratamento dos cálculos renais. Se você está enfrentando sintomas de litíase urinária ou deseja prevenir esse problema, agende uma consulta presencial em São Paulo ou online de onde estiver, e juntos encontraremos a melhor abordagem para o seu caso.