A hiperplasia benigna da próstata (HBP) é uma condição caracterizada pelo aumento não canceroso da glândula prostática. Ocorre, geralmente, em homens a medida que envelhecem.
Sobre esta doença, alguns dados são notórios:
- 50% dos indivíduos acima dos 50 anos terão HBP;
- 50% dos pacientes com HPB apresentará alguma queixa;
- 30% dos pacientes com HPB necessitarão realizar algum tratamento durante a sua vida.
O crescimento da próstata leva à obstrução de saída da bexiga podendo causar sintomas.
Sintomas da HBP
Os principais sintomas são:
- Despertares noturnos para urinar;
- Esforço para iniciar o ato miccional;
- Jato urinário fraco;
- Fluxo urinário intermitente;
- Necessidade súbita e urgente de urinar;
- Vontade se urinar frequente;
- Sensação de que a bexiga não esvaziou completamente após urinar;
- Gotejamento de urina após terminar de urinar.
Diagnóstico de HBP
É realizado a partir de:
- Avaliação clínica dos sintomas urinários;
- Exame físico, incluindo o toque retal na estimativa do volume prostático;
- Exames de sangue;
- Exame de imagem, no qual a ultrassonografia é a mais utilizada.
Tratamentos para HBP
A escolha do melhor tratamento deve ser realizada de acordo com:
- A intensidade das queixas;
- O tamanho da próstata;
- As comorbidades do paciente.
As opções terapêuticas disponíveis são:
- Monitoramento vigilante: nos casos leves com sintomas toleráveis.
- Medicações:
● Alfa-bloqueadores (tamsulosina, alfuzosina);
● Inibidores da 5-alfa-redutase (finasterida, dutasterida);
● Combinação de ambas. - Procedimentos minimamente invasivos:
● REZUM;
● Green-laser. - Cirurgias:
● Ressecção transuretral de próstata (RTUp)
● HoLEP (Enucleação com Laser de Holmium)
● ThuLEP (Enucleação com laser de Thulium)
● Prostatectomia robótica.
A escolha do tratamento deve ser feita em consulta com um urologista. Lembrando que deve ser personalizada de acordo com o quadro clínico de cada paciente.
Importância do Tratamento
Tratar a HBP é importante não apenas para aliviar os sintomas urinários incômodos, mas também para prevenir complicações potenciais, como:
- Infecções urinárias recorrentes;
- Retenção urinária aguda;
- Danos à bexiga ou aos rins;
- Formação de cálculos vesicais.
É fundamental que homens que experimentam sintomas de HBP procurem orientação médica para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.
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